SERV_Donatiebox

Donatiebox 'Geef om jou' nu aanvragen

Vul het formulier in en we sturen u de donatiebox toe
Naam*

VoornaamTussenvoegselAchternaam
Straat*
Huisnummer*
Toevoeging
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer
Je telefoonnummer gebruiken we alleen voor afstemming over het werk voor de collecte.
E-mail*
Je e-mail gebruiken we voor toesturen van informatie over het werk voor de collecte.
Wil je op de hoogte blijven van nieuws, handige tips en manieren waarop je kan bijdragen aan de Hartstichting?*

Ja, ik blijf graag per e-mail op de hoogteNee, e-mail mij liever niet
Vragen of opmerkingen
De Hartstichting gaat vertrouwelijk om met uw persoonlijke gegevens. In elke e-mailnieuwsbrief kunt u zich afmelden. Lees in de privacyverklaring hoe we omgaan met persoonlijke gegevens.
* verplicht veld
tm_optin_value
tm_optin_text
Je telefoonnummer gebruiken we alleen voor afstemming over het werk voor de collecte.
em_optin_text
Je e-mail gebruiken we voor toesturen van informatie over het werk voor de collecte.
Should be Empty:

Donatiebox 'Geef om jou' nu aanvragen